本常見問題深入探討血友病研究的前景趨勢和發展。此處下載完整報告
血友病問答集:全球診斷和治療的進展
什麼是血友病,如何分類?
血友病是一種罕見的 X 染色體先天性出血疾病,其特徵是缺乏凝血因子。血友病主要分為兩種類型:A 型血友病和 B 型血友病,分別由第八凝血因子 (FVIII) 和第九凝血因子 (FIX) 不足所引起。A 型血友病較為常見,約佔 80-85% 的病例,而其餘部分為 B 型血友病。由於 X 染色體遺傳模式,這些疾病主要影響男性。
血友病患者有何特徵?
血友病患者在受傷或手術後會出現長時間出血。病情的嚴重程度因人而異,從輕微到嚴重不等。重度病例的特徵為第八凝血因子或第九凝血因子濃度極度偏低,以致患者面臨關節、肌肉和器官自發性出血的風險。這些出血情況可能會導致使人衰弱的併發症,並對患者的健康構成重大威脅。
全球血友病的盛行程度如何?
根據世界血友病聯盟 (WFH) 2021 年全球調查,全球已確診的血友病病例為 233,577 例。A 型血友病佔大多數病例,通報病例數為 185,318 例,而 B 型血友病則為 37,998 例。地區之間存在差異,歐洲、東南亞(尤其是印度和中國)、美國、法國和英國的盛行率較高,主要與 A 型血友病有關。嚴重的血友病病例由於與嚴重出血事件相關而受到特別關注。
血友病治療的臨床試驗最新進展如何?
從 2018 年起,致力於推動血友病治療的臨床試驗已急遽上升,主要著重亞太地區,特別是中國大陸和日本。這些地區已經成為穩定的研究樞紐中心,具有最先進的設施和支持發展的監管架構。北美和歐洲(特別是美國、加拿大、英國、義大利、法國和西班牙)在推動血友病研究方面扮演關鍵角色。歐洲單一國家試驗已經顯示縮短招募持續期間的顯著效率,突顯其致力於透過臨床研究加強照護患者的承諾。
治療血友病的主要方法有哪些?
血友病的處置是一項複雜的任務,必須要有一個多專業醫療照護團隊,具備診斷、治療和併發症處置的專科專門技能。血友病的治療方式包括預防性療法和即時性療法。主要方法是補充缺乏的凝血因子,例如第八凝血因子或第九凝血因子。WFH 血友病處置指引(2020)所建議的全面性照護方式強調整體和採取主動的方法。此方法不僅透過依需要治療來處理立即的出血事件,還提倡針對符合資格的患者進行預防性治療,以防止出血事件發生。此外,其鼓勵持續性監測,包括長期安全評估和併發症處理。
治療血友病的新興療法有哪些?
目前有幾種治療血友病的新興療法正在發展。其中包括採用腺相關病毒(AAV)載體的第三期基因療法,提供長期且可能治癒的治療方法給血友病患者。也正在研究雙特異性單株抗體、小干擾 RNA (siRNA) 療法和細胞療法。不同的方法有望改善血友病患者的治療效果。