肝癌是全球第六大診斷癌症，也是癌症死亡的第三大原因。肝細胞癌約占肝癌病例的90%，通常發生在患有慢性肝病的個體中，而這些慢性肝病多數來自肝炎、肝硬化、遺傳性肝病或黃麴黴毒素暴露。
本常見問題解答將闡述肝癌治療的發展，重點關注創新藥物、正在進行的臨床試驗及其對患者預後的潛在影響。
1.肝癌的全球患病率是多少？不同地區有何差異？
肝癌給健康帶來了巨大負擔。據報告，2022年全球有近860,000例新病例和760,000例死亡病例。亞洲的發病率較高，其次是歐洲、北美和世界其他地區。各國的發病率各不相同，其中泰國和中國的發病率較高。這些不同的發病率趨勢反映了全球肝癌複雜的流行病學概況。
2.肝癌有哪些治療方案？
肝癌通常與慢性肝病和肝硬化相關聯，使得治療過程變得複雜。通過手術切除可以獲得較好的長期生存結局，但許多患者由於腫瘤大小或肝臟狀況等因素不適宜手術，這使得肝移植成為可行的替代方案。由於自噬啟動和藥物外排增加等機制，標準化療面臨耐藥性。儘管存在這些挑戰，但像阿替利珠單抗和貝伐珠單抗聯用這樣的療法已經顯著提高了生存率。正在進行的治療組合和個性化治療計畫的研究為肝癌患者帶來了進一步的希望。
3.肝癌臨床試驗有哪些新趨勢？在地理分佈和患者招募方面有哪些差異？
全球肝癌臨床試驗的新趨勢如下：自2018年以來，啟動的試驗數量激增，生物技術和生物製藥行業啟動了超過1700項試驗。亞太和北美地區的試驗數量較多，其次是歐洲地區，而世界其他地區的貢獻也相對較多。在亞太地區，中國大陸在試驗數量方面處於重要地位；在北美地區，美國表現突出。在歐洲和世界其他地區，西班牙、法國、英國和以色列等國家也開展了大量的研究工作。在患者招募方面，亞太地區的招募持續時間更短，患者招募速度更快。
4.當前的研究進展對肝癌治療有什麼幫助？
正在進行的研究旨在通過聯合治療和定制治療計畫來改善肝癌的結局。目前，靶向治療、免疫治療、精准醫學、經動脈治療和放射治療都有所突破。靶向治療，如索拉非尼和樂伐替尼聯能夠特異性靶向參與肝細胞癌生長的分子。免疫療法可以增強免疫系統識別和攻擊癌細胞的能力。經動脈治療使用TACE和TARE等方法將藥物直接輸送到肝腫瘤。放射療法利用高能射線破壞癌細胞。這些進展為肝癌患者帶來了新的希望，提高了存活率。
5.公共資助計畫如何影響肝癌治療的可及性？
由澳大利亞政府和歐盟等實體發起的公共資助計畫顯著提高了澳大利亞和歐洲肝癌治療的可及性。歐盟耗資1200萬歐元支持THRIVE專案，成效引人注目。中國國家自然科學基金持續增加資助，在過去十年中支持了2600多個項目。美國肝病研究學會（AASLD）基金會每年撥款200萬美元資助近150名研究人員。
*本文僅作知識分享，不構成任何診斷或治療建議，如有診療需要，請諮詢和聯繫正規醫療機構。