癫痫是一种会反复发作的慢性神经系统疾病,病因包括结构、遗传、病毒、代谢、免疫条件等因素。
本常见问题解答将阐述癫痫患病率、正在进行的试验、创新药物及药物对患者预后的影响。
1.全球的癫痫患病率有哪些差异?哪些因素导致了这些差异?
2016年,全球约有4600万人患有癫痫。据记录,亚太地区的流行率较高,其次是北美、欧洲和世界其他地区。各国的流行率有所不同,其中印度、中国、美国、巴西、墨西哥、尼日利亚和德国的病例数较高。与西方国家相比,亚洲癫痫患病率较高,这可能源于其较高的地方性中枢神经系统感染风险。
2.癫痫发作的主要治疗方法及其作用机制是什么?
癫痫发作的主要治疗方法是抗惊厥药物治疗,根据发作和癫痫类型、综合征和病因的诊断进行选择。由于各类癫痫发作和综合征具有不同的潜在原因,癫痫治疗的有效性各不相同。一些抗惊厥药,如拉莫三嗪和托吡酯,具有多种作用机制,而其他药物则通过单一已知机制发挥作用。
3.全球癫痫临床试验的概况如何?不同地区的招募率有哪些差异?
自2019年以来,生物技术和生物制药行业启动了4000多项癫痫试验。亚太地区的试验数量较高,其次是欧洲、北美和世界其他地区。中国大陆在试验数量方面在亚太地区处于重要地位,而德国在试验数量方面在欧洲处于重要地位。在北美,美国的癫痫试验占比较大。在世界其他地区,以色列的试验数量相对较多。此外,亚太地区的临床试验显示,与美国和欧洲相比,其招募持续时间更短,患者招募速度更快,这可能是因为这个地区拥大量且多样化的患者群体。
4.目前有哪些治疗癫痫的上市药物和管线药物?
目前市场上提供多种癫痫治疗药物,还有一些处于后期研发阶段的药物。值得一提的是,已批准靶向AMPA谷氨酸受体的Likozam和Fycompa用于治疗癫痫。此外,III期管线药物还包括Ztalmy和Ganaxolone等疗效可期的药物。这些药物靶向GABA A受体,可以看出癫痫治疗不仅取得了重大进展,还在新机制探索方面有所突破。
5.目前正在研究哪些值得期待的创新方法来解决耐药性癫痫?
耐药性癫痫的流行推动了创新治疗的发展。其中包括针对特定癫痫亚型的疗法和新药靶点。大麻素疗法是潜在抗惊厥特性的另一个研究领域。此外,正在开发精准医学以实现个性化治疗,同时还在探索CRISPR-Cas9等遗传疗法来治疗某些遗传性癫痫综合征。
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