本常见问题解答将阐述子宫内膜癌治疗的发展，重点关注创新药物、正在进行的临床试验及其对患者预后的潜在影响。
子宫癌，主要是子宫内膜癌，是全球妇科恶性肿瘤致死的第四大病因。其风险因素包括长期雌激素暴露、月经初潮过早、绝经晚、未生育、肥胖、高血压、糖尿病、单纯雌激素激素替代疗法以及Lynch和Cowden等遗传综合征。本常见问题解答将阐述子宫内膜癌治疗的发展，重点关注创新药物、正在进行的临床试验及其对患者预后的潜在影响。
1. 子宫内膜癌的全球患病率是多少？不同地区有何差异？
子宫内膜癌给健康带来了巨大负担。据报告，2022年全球有近420,370例新病例和97,720例死亡病例。亚洲的发病率较高，其次是欧洲、北美和世界其他地区。各国的发病率各不相同，其中中国、美国、加拿大、俄罗斯、乌克兰和波兰的发病率较高。这些不同的发病率趋势反映了全球子宫内膜癌复杂的流行病学概况。
2.子宫内膜癌临床试验有哪些新趋势？在地理分布和患者招募方面有哪些差异？
全球子宫内膜癌临床试验的当前趋势如下：自2018年以来，启动的试验数量激增，生物技术和生物制药行业启动了超过1200项试验。北美和亚太地区的试验数量较多，其次是欧洲地区，而世界其他地区的试验数量也相对较多。在北美地区，美国的贡献较大；在亚太地区，中国大陆在试验数量方面占据重要地位。在欧洲和世界其他地区，西班牙和以色列等国家也开展了大量的研究工作。 在患者招募方面，与美国和欧洲相比，亚太地区的招募持续时间更短，患者招募速度更快。
3.FDA最近批准的用于治疗子宫内膜癌的药物有哪些？
FDA最近批准的用于治疗子宫内膜癌的药物包括：dostarlimab-gxly（Jemperli，葛兰素史克）以及帕普利珠单抗（Keytruda）与乐伐替尼（Lenvima）联合用药。Dostarlimab-gxly于2023年7月31日获得FDA批准，用于治疗原发性晚期或复发性子宫内膜癌，具体用于经FDA批准测试证实的错配修复缺陷（dMMR）或微卫星高度不稳定（MSI-H）状态的患者。它可以单独使用或与卡铂和紫杉醇联合使用。2021年7月21日批准帕普利珠单抗与乐伐替尼联合用于无MSI-H或dMMR状态的晚期子宫内膜癌患者。这些批准表明子宫内膜癌治疗方案取得了重大进展。
4.精准医学与子宫内膜癌治疗的传统疗法有何不同？
子宫内膜癌治疗中的精准医学不同于传统方法，它旨在根据肿瘤分子特征提供个体化患者疗法。与传统的一刀切方法不同，精准医学可以根据分子分型将肿瘤分为独特的亚型，从而为每种亚型量身定制治疗计划。例如FDA批准的dostarlimab-gxly，可以用于治疗经FDA批准测试证实存在dMMR或MSI-H状态患者的原发性晚期或复发性子宫内膜癌。这种方法采用下一代测序等先进技术来分析遗传和蛋白质标记。它可以根据肿瘤的分子结构进行个性化治疗。此外，还探索了免疫疗法和靶向疗法等新疗法。通过靶向癌症进展中涉及的特定分子途径，这些疗法有望改善患者预后。
5.公共资助计划如何影响子宫内膜癌治疗的可及性？
公共资助计划正在显著改变子宫内膜癌治疗的可及性，特别是在澳大利亚和美国等国家。这些投资旨在扩大创新疗法的使用范围，提高子宫内膜癌患者的护理质量。公共资助计划有助于减轻经济负担、改善患者疗效，在解决子宫内膜癌大量医疗需求方面发挥了重大作用。
*本文仅作知识分享，不构成任何诊断或治疗建议，如有诊疗需要，请咨询和联系正规医疗机构。