食道癌在確診癌症數量中位列第11名，在癌症死亡率中位列第7名。食道癌發病於食道，即將食物從咽喉運送到胃部的管道。
本常見問題部分探討食道癌治療的發展，著重於創新藥物、進行中的臨床試驗及試驗對患者的潛在影響。
1. 食道癌的全球盛行率是多少？不同地區的盛行率有何差異？
從盛行率可看出，食道癌對人體健康造成嚴重危害。據報告，2022年，全球有將近51.1萬例新增病例和44萬5400例死亡病例。亞洲的發生率較高，其次是歐洲、北美地區和世界其他地區。各國發生率存在差異，其中中國、南非、英國、印度和日本的發生率較高。這些趨勢反映出全球食道癌複雜的流行病學概況。
2. 食道癌有哪些治療方案？
食道癌的第一線治療通常包括Oxaliplatin的使用，以及將Oxaliplatin用於第一線治療，並根據生物標記，針對食道腺癌和食道鱗狀細胞癌制定特定的治療方案。對於晚期患者，建議併用含fluoropyrimidine及含鉑化療免疫檢查點抑制劑治療，然後將nivolumab或pembrolizumab用於第二線治療。這些策略會根據患者需求量身打造療法，以提升醫療成效。
3. 食道癌臨床試驗的新趨勢是什麼（尤其是在地域分佈和受試者招募方面）？
自2019年以來，生物技術和生物製藥產業進行超過1500項食道癌試驗。其中，亞太地區臨床試驗數量較多，其次是北美地區和歐洲，其他地區也開展一定數量的試驗。中國大陸地區的試驗數量在亞太地區表現突出，北美地區則由美國相較領先。歐洲地區的西班牙和世界其他地區的以色列也進行大量研究工作。從受試者招募趨勢上看，亞太地區的受試者招募時間較短、招募率較高。
4. 精準醫療與傳統食道癌治療方法有何不同？
精準醫療與傳統食道癌治療的不同之處在於，將基因資料用於訂製診斷、治療設計、治療評估和預後。與傳統化療模式不同，精準醫療側重於藉由分子標靶治療和免疫檢查點抑制劑，解決耐藥性、復發和轉移問題。這種方法採用針對特定訊號通路的單克隆抗體和酪胺酸激酶抑制劑 (TKI)，解決癌症異質性和耐藥機制，進而來改善患者結果。
5. 公共和風險投資計畫如何影響食道癌治療的可及性？
公共和風險投資計畫大幅改善食道癌治療的可及性。在美國和英國，政府和非政府組織的投資正逐漸擴大創新療法的應用範圍，提高醫療品質，減輕經濟負擔，並解決未滿足的醫療需求。近期的風險投資基金，尤其是中國、美國、瑞士、新加坡、加拿大和日本的風險投資資金，推動著全球食道癌治療的研究與發展，進而改善治療效果和患者結局。
*本文僅作知識分享，不構成任何診斷或治療建議，如有診療需要，請咨詢和聯繫正規醫療機構。