共同探討人類免疫缺陷病毒 (HIV) 研究與臨床試驗當前動態
本報告對 HIV 的多方面現況展開了深入探討，着重聚焦於其影響、治療及國際倡議。報告於開頭部分對 HIV 的進展進行了闡述，內容涵蓋從 HIV 病毒對免疫系統進行攻擊到發展成爲愛滋病的潛在可能性。透過重點強調尚缺乏治愈方法，闡明抗逆轉錄病毒療法 (ART) 在控制 HIV 作為長期性病症方面的有效性。由世界衛生組織 (WHO)、環球基金和聯合國愛滋病規劃署 (UNAIDS) 等組織提出的環球戰略爲報告的核心內容，旨在截止 2030 年消除 HIV 疫情。此外，本報告還對部分前沿研究展開了深入探討，包括長效注射劑、HIV 疫苗和基因編輯，強調它們在提高生活質量以及進一步緊靠尋找 HIV 治愈方法的潛力。
針對 HIV 流行病學的全球展望顯示，不同地區的患病率和發病率呈現出顯著差異。結果顯示非洲的東部和南部地區所受影響較為顯著，而亞太地區以及非洲西部和中部地區同樣也發現了規模數量相當的 HIV 病例。相比之下，歐洲西部和中部地區以及北美洲地區所報告的病例數字相對較低。截止 2022 年，HIV 對南非地區產生了重大影響，而印度和美國也同樣面臨着巨大的 HIV 負擔。諸如社會經濟差異、有限的醫療保健可及性以及文化習俗等因素導致了部分地區呈現患病率較高，而其他地區則受益於更強有力的醫療保健系統和計劃。截止 2022 年，全球新增 HIV 感染主要集中在非洲東部和南部地區以及亞太地區。此類差異揭示了在影響全球 HIV 患病率及發病率方面呈現多方面影響因素。聯合國兒童基金會 (UNICEF) 預測，全球青少年羣體的 HIV 疫情將持續至 2050 年。
抗逆轉錄病毒療法 (ART) 可以預防母嬰之間的 HIV 傳播，降低病毒複製，從而達到無法檢測的水平，並減少伴侶間的傳播風險。堅持日常用藥可有助於一定安全性，但是，諸如醫療保健中斷這樣的挑戰性嘗試可能需要更換用藥方可對抗 HIV 耐藥性。經 FDA 批准的藥物可透過阻斷關鍵酶或進入免疫細胞來抑制 HIV 的病毒功能。所推薦的初始療法包括整合酶抑制劑與核苷類逆轉錄酶抑制劑 (NRTI) 的聯合用藥，以確保療效和安全性。不同藥物類別和聯合藥物可提供多種選擇，從而強調個性化治療策略在 HIV 照護中的重要性。
自 2018 年以來，國際愛滋病臨床試驗現況涵蓋超過1,000 多項試驗，其中以亞太地區爲首，其次爲歐洲和北美地區。中國大陸和美國在各自地區的相關試驗中均佔重要地位。各地區各自所處的試驗階段有所不同，其中，亞太地區和歐洲在第一階段表現出色，而北美地區則專注於第二階段。歐洲在已完成的相關試驗中處於佼佼者地位，而北美地區和亞太地區則以正在開展中的試驗為主。從 2018 年到 2022 年，HIV 臨床試驗的增長率在北美地區呈現更優趨勢（年均增長率約爲 9%），彰顯了其強大的研究環境。
就環球基金對用於 HIV / 愛滋病研究的基金撥備在各個地區之間亦呈現出顯著差異。尼日利亞獲總基金撥備額度的首位，緊隨其後的是南非，而印度、菲律賓和越南也獲得了大筆基因撥備額度。另一方面，風險投資基金主要集中在中國和美國，分別在各自地區的 HIV 研究領域佔重要地位。
針對 HIV 治療方面所開展的正在進行的研究，包括諸如創新藥物配製、HIV 疫苗和基因編輯等，在以不懈努力實現未滿足需要，爲 HIV 患者提供加強型、可獲取的解決方案方面具有重要意義。治療方法的轉變包括諸如 Cabenuva (CAB-LA) 和 Lenacapavir 等不同注射劑的選擇，可減少每天服藥的需求。每週服用一次的伊斯拉曲韋 (Islatravir) 藥丸以及處於實驗階段的 CRISPR 基因編輯有望簡化 HIV 治療手段並提供持久性解決方案。III期開發將提供創新型聯合用藥方案，可針對國際市場，並擴大 HIV 治療選擇方案。除了在小分子研究方面的進展外，即將開展的III期試驗還包括對新型抗體和疫苗等方面的研究，它們將爲對抗 HIV 提供更廣泛性策略，並且也意味着從傳統藥物開發轉向多樣化治療技術的轉變。
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*本文僅作知識分享，不構成任何診斷或治療建議，如有診療需要，請諮詢和聯絡正規醫療機構