COVID-19是由SARS-CoV-2病毒引起的一种重症传染病,传染性较强,在全球引发了一场大流行。
常见问题解答部分探讨了COVID-19的全球发病率、正在开展的试验、治疗进展及其对疾病管理的影响。
1.什么是COVID-19以及全球发病率有多高?
COVID-19是由SARS-CoV-2病毒引起的疾病,具有高度传染性,首次发现于2019年12月。截至2024年,已造成全球约7.77亿人感染和700多万人死亡。老年人及罹患糖尿病、高血压、慢性呼吸道疾病等基础疾病的人更容易感染COVID-19,重症患病风险明显增加。在全球范围内,欧洲报告的病例数量较多,其次是西太平洋、美洲和东南亚地区。作出突出贡献的国家和地区包括美国、印度、中国大陆和西班牙,疾病负担区域差异显著。
2.COVID-19的主要症状和危险因素是什么?
COVID-19的症状范围较广,从发热、干咳和疲劳等轻微症状到急性呼吸窘迫综合征(ARDS)和脓毒症等严重并发症。老年人、肥胖人群以及患有糖尿病和癌症等慢性病的人患严重症状的风险更高。这些风险因素导致预后较差,进一步凸显了保护易感人群、采取针对性防治措施的迫切性。
3.目前用于治疗COVID-19的方案有哪些?
COVID-19的治疗方案取决于感染的严重程度。对于轻症患者,使用Paxlovid和Molnupiravir等抗病毒药物,以防止病情加重。对于重症患者,需要使用类固醇(如地塞米松)、免疫调节剂如IL-6抑制剂(托珠单抗),以有效缓解炎症反应和呼吸窘迫。对于危重症患者,可能需要使用机械通气或吸氧,并结合单克隆抗体等先进疗法,针对病毒刺突蛋白进行治疗。mRNA疫苗等预防性疫苗仍是减低病毒传播风险和病情严重程度的重要措施。
4.COVID-19临床试验的全球趋势是什么?不同地区有何差异?
自2019年以来,全球已启动约5000项COVID-19临床试验。亚太地区在临床试验活动中相较突出,印度和中国大陆是主要推动者。北美地区以美国为主。欧洲地区以西班牙和英国为主。而巴西和南非则在世界其他地区 (ROW) 的临床试验活动中发挥了重要作用。亚太地区由于人口密度高,医疗体系集中,受试者招募速度更快,候选疫苗和免疫调节剂试验效率更高。
5.COVID-19种变异株有哪些?它们带来了哪些挑战?
由于SARS-CoV-2基因组突变,COVID-19的变异株如阿尔法、德尔塔和奥密克戎(及其亚变种)陆续出现。这些变异株带来了诸多挑战,传播性更强,免疫逃逸导致疫苗和疗效下降,甚至误诊。要解决这些挑战,需要持续开展基因组监测、开发适应性疫苗,优化治疗策略。
6.疫苗研究和治疗策略的进展如何改善COVID-19的治疗效果?
COVID-19治疗和疫苗研究越来越注重靶向疗法和适应性方法。Remdesivir等抗病毒药物、Bebtelovimab等单克隆抗体、以及莫德纳Omicron疫苗正在填补防治COVID-19的关键空白。辉瑞、莫得纳和吉利德等公司引领创新,积极应对新型变异株,增强免疫反应,改善患者结局。通过持续开展临床试验,不断完善治疗方案,为应未来的大流行奠定坚实基础。
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