弥漫性大B细胞淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤中较常见、较具侵袭性的亚型。
常见问题解答部分探讨了弥漫性大B细胞淋巴瘤的发病率、正在开展的试验、创新药物及其对患者结局的影响。
1.弥漫性大B细胞淋巴瘤的亚型、风险因素及生存预后有哪些？
弥漫性大B细胞淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤 (NHL) 中较常见、较具侵袭性的亚型。弥漫性大B细胞淋巴瘤分为两种分子亚型：生发中心B细胞样 (GCB) 和活化B细胞样 (ABC)。GCB亚型通常预后较好，而ABC亚型的三年无进展生存率较低。主要的风险因素包括免疫缺陷，感染人类免疫缺陷病毒（HIV）的患者患病风险增加100至1000倍。此外，MYC和BCL2过度表达的双表达淋巴瘤的生存预后更差。
2.全球弥漫性大B细胞淋巴瘤的患病率有何不同？不同地区的患病率有何差异？
弥漫性大B细胞淋巴瘤仍是一个重大健康问题。据报告，2022年，全球新增病例约19.4万例。其中，亚洲的弥漫性大B细胞淋巴瘤病例数较多，其次是欧洲、北美地区和其他地区。据统计，各国发病率存在差异，其中中国、美国、印度、日本、德国及法国等国的病例数量较多。弥漫性大B细胞淋巴瘤患病率的区域差异表明，有必要制定针对性预防和治疗策略。
3.全球弥漫性大B细胞淋巴瘤试验情况如何？不同地区的受试者招募率有何差异？
自2019年以来，生物技术和生物制药行业启动了1500多项弥漫性大B细胞淋巴瘤试验研究。其中亚太地区临床试验数量较多，其次是北美地区、欧洲和其他地区。中国大陆在亚太地区表现突出，美国在北美地区也相较居于前列。在欧洲，西班牙和法国在这些试验中发挥了关键作用，而其他地区中的以色列也表现较为突出。从受试者招募趋势上看，美国和亚太地区的招募率相似。
4.弥漫性大B细胞淋巴瘤的上市药物和管线药物有哪些？
弥漫性大B细胞淋巴瘤的治疗方案包括利妥昔单抗及其生物仿制药和维泊妥珠单抗，这些已在美国、欧洲和亚洲广泛应用。这些药物主要靶向CD20，为患者提供有效的治疗方案。此外，莫妥珠单抗和塞利尼索等颇具前景的疗法正处于III期试验阶段，表明在弥漫性大B细胞淋巴瘤治疗中取得了新进展。
5.精准医疗与弥漫性大B细胞淋巴瘤传统治疗方法有何不同？
针对弥漫性大B细胞淋巴瘤的精准医疗通过基因谱分析和肿瘤亚型定制治疗方案，这与传统方法迥异。与“一刀切”的治疗方案不同，精准医疗针对特定的分子标志物，如CD20或CD19。精准医疗采用了新治疗手段，如CAR-T细胞疗法、双特异性抗体和新型抑制剂（例如针对GCB亚型的EZH2抑制剂）。这种个性化治疗方法专门针对复发性或难治性病例，与传统方法的R-CHOP等广泛疗法相比，疗效更好。
*本文仅作知识分享，不构成任何诊断或治疗建议，如有诊疗需要，请咨询和联系正规医疗机构。