彌漫性大B細胞淋巴瘤是非何杰金氏淋巴瘤中較常見、較具侵略性的亞型
常見問題解答部分探討瀰漫性大B細胞淋巴瘤的發病率、正在進行中的試驗、創新藥物及其對患者效果的影響。
1.瀰漫性大B細胞淋巴瘤的子類型、風險因素及生存預後有哪些？
瀰漫性大B細胞淋巴瘤是非何杰金氏淋巴瘤 (NHL) 中較常見、較具侵略性的亞型。瀰漫性大B細胞淋巴瘤分為兩種分子亞型：生髮中心B細胞樣 (GCB) 和活化B細胞樣 (ABC)。GCB亞型通常預後較好，而ABC亞型的三年無進展存活率較低。主要的風險因素包括免疫缺陷，感染人體免疫缺乏病毒 (HIV) 的患者患病風險增加100至1000倍。此外，MYC和BCL2過度表達的雙表達淋巴瘤的預後存活更差。
2.全球瀰漫性大B細胞淋巴瘤的患病率有何不同？不同地區的患病率有何差異？
瀰漫性大B細胞淋巴瘤仍是一個重大健康問題。據報告，2022年，全球新增病例約19.4萬例。其中，亞洲的瀰漫性大B細胞淋巴瘤病例數較多，其次是歐洲、北美地區和其他地區。據統計，各國發病率有所差異，其中中國、美國、印度、日本、德國及法國等國的病例數量較多。瀰漫性大B細胞淋巴瘤患病率的區域差異顯示，有必要制定針對性預防和治療策略。
3.全球瀰漫性大B細胞淋巴瘤試驗情況如何？不同地區的受試者招募率有何差異？
自2019年以來，生物技術和生物製藥行業已啟動1500多項瀰漫性大B細胞淋巴瘤試驗研究。其中亞太地區臨床試驗數量較多，其次是北美地區、歐洲和其他地區。中國大陸在亞太地區表現突出，美國在北美地區也相較居於前列。在歐洲，西班牙和法國在這些試驗中發揮關鍵作用，而在其他地區中，如以色列也表現較為突出。從受試者招募趨勢上看，美國和亞太地區的招募率相似。
4.瀰漫性大B細胞淋巴瘤的上市藥物和管線藥物有哪些？
瀰漫性大B細胞淋巴瘤的治療方案包括Rituximab單抗及其生物仿製葯和Polatuzumab Vedotin單抗，這些已在美國、歐洲和亞洲廣泛應用。這些藥物主要作用於CD20，為患者提供有效的治療方案。此外，Mosunetuzumab單抗和Selinexor等頗具前景的療法正處於III期試驗階段，表示在瀰漫性大B細胞淋巴瘤治療中取得了新進展。
5.精準醫療與瀰漫性大B細胞淋巴瘤傳統治療方法有何不同？
針對瀰漫性大B細胞淋巴瘤的精準醫療通過基因譜分析和腫瘤亞型定製治療方案，這與傳統方法迥異。不同於「一刀切」的治療方案，精準醫療針對特定的分子標誌物，如CD20或CD19。精準醫療採用了新治療手段，如CAR-T細胞療法、雙特異性抗體和新型抑製劑（例如針對GCB亞型的EZH2抑製劑）。這種個性化治療方法專門針對復發性或難以治療的病例，與傳統方法的R-CHOP等廣泛療法相比，療效更好。
*本文僅作知識分享，不構成任何診斷或治療建議，如有診療需要，請咨詢和聯繫正規醫療機構。